골다공증이란?
뼈는 단단한 구조물이지만 평생 새로운 뼈가 만들어지고 오래된 뼈가 흡수되는 과정을 반복합니다.
나이가 들면서 새로 만들어지는 뼈보다 줄어드는 뼈의 양이 많아지면 골량이 감소하고 뼈가 약해질 수 있습니다.
질병관리청은 골다공증을 뼛속에 구멍이 많아지고 뼈의 강도가 약해져 쉽게 부러지는 질환으로 설명합니다.
골다공증 증상
골밀도가 낮아지고 있어도 특별한 통증을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 골절이 발생한 뒤 처음 골다공증을 알게 되는 경우도 있어 위험요인이 있다면 증상이 생길 때까지 기다리지 않는 것이 중요합니다.
뼈가 많이 약해진 경우에는 척추가 압박되면서 등이 굽거나 과거보다 키가 줄어들 수 있습니다.
질병이 진행되면 넘어지는 정도의 작은 충격뿐 아니라 심한 경우 기침이나 허리를 구부리는 일상적인 움직임에서도 골절이 발생할 수 있습니다.
키가 줄어듦
척추뼈가 약해지고 압박골절이 생기면 이전보다 신장이 줄어들 수 있습니다.
등이 굽음
척추의 변형이나 압박이 반복되면 등이 앞으로 굽는 모습이 나타날 수 있습니다.
갑작스러운 등·허리 통증
골다공증 위험이 있는 사람이 갑자기 등이나 허리에 통증을 느낀다면 척추 골절 가능성도 확인할 필요가 있습니다.
작은 충격에도 골절
가볍게 넘어졌는데 손목이나 척추, 대퇴골 등에 골절이 발생할 수 있습니다.
골다공증에서 골절이 잘 생기는 부위
| 부위 | 특징 |
|---|---|
| 척추 | 뚜렷한 사고가 없어도 압박골절이 생길 수 있으며 키 감소나 허리·등 통증으로 나타날 수 있습니다. |
| 대퇴골 | 넘어지면서 엉덩이 부위에 충격을 받을 때 골절 위험이 커질 수 있습니다. |
| 손목 | 넘어질 때 손을 짚으면서 골절이 발생하는 경우가 있습니다. |
골다공증 위험요인
골다공증은 노화만으로 생기는 것은 아닙니다. 폐경, 가족력, 영양상태, 운동량과 여러 질환·약물 등이 함께 영향을 줄 수 있습니다.
골다공증은 여성에게 더 흔한가요?
여성은 폐경을 전후해 여성호르몬이 감소하면서 골량 감소 속도가 빨라질 수 있습니다.
질병관리청은 여성의 경우 폐경 후 약 3~5년 동안 골량 소실이 특히 빠르게 진행될 수 있다고 설명합니다.
다만 골다공증이 여성에게만 생기는 질환은 아닙니다. 남성도 나이가 들거나 골다공증 위험요인이 있다면 골밀도가 낮아질 수 있습니다.
남성도 골다공증 검사가 필요한가요?
남성 역시 고령이거나 골절 경험, 저체중, 골다공증 가족력, 골량 감소를 일으킬 수 있는 질환 또는 장기간 특정 약물을 사용하는 경우 골밀도 평가가 필요할 수 있습니다.
따라서 성별만으로 판단하기보다 개인의 나이와 골절 위험요인을 함께 보는 것이 중요합니다.
골밀도검사란?
골다공증은 겉모습만으로 판단할 수 없기 때문에 골밀도검사가 중요한 검사로 사용됩니다.
골밀도검사는 뼈에 무기질이 얼마나 밀집돼 있는지 측정하고 젊고 건강한 성인의 평균 골밀도와 비교해 뼈의 상태를 평가합니다.
일반적으로 허리뼈와 대퇴골 부위를 측정하는 이중에너지 X선 흡수계측법이 널리 사용됩니다.
골밀도 T점수 보는 방법
| T점수 | 구분 | 의미 |
|---|---|---|
| -1.0 이상 | 정상 범위 | 젊은 성인의 평균 골밀도와 비교했을 때 정상범위에 해당합니다. |
| -1.0 미만 ~ -2.5 초과 | 골감소증 | 골밀도가 정상보다 낮지만 골다공증 기준에는 도달하지 않은 상태입니다. |
| -2.5 이하 | 골다공증 | 골밀도가 많이 감소한 상태로 골절 위험을 함께 평가해야 합니다. |
골절 경험, 나이, 골밀도, 다른 질환과 여러 위험요인을 함께 고려해야 합니다. 검사결과 해석과 이후 관리계획은 개인마다 달라질 수 있습니다.
골감소증과 골다공증 차이
골감소증은 골밀도가 정상보다 낮지만 골다공증 진단기준에는 아직 도달하지 않은 상태입니다.
정상
T점수가 -1.0 이상인 경우 일반적인 정상범위에 해당합니다.
골감소증
T점수가 -1.0 미만이면서 -2.5보다 높은 범위입니다.
골다공증
T점수가 -2.5 이하인 경우 골다공증 기준에 해당합니다.
골절 위험
골밀도뿐 아니라 과거 골절 여부와 연령 등 전체 위험도를 함께 확인합니다.
골감소증도 아무런 증상이 없을 수 있으며 관리하지 않으면 골량이 더 줄어 골다공증으로 진행할 수 있습니다.
국가건강검진 골밀도검사 대상
국가 일반건강검진에는 성별과 연령에 따라 골밀도검사가 포함됩니다.
현재 국가건강검진 기준에서는 54세, 60세, 66세 여성이 골밀도검사 대상 연령에 해당합니다.
골다공증은 증상이 없는 상태로 진행될 수 있기 때문에 국가건강검진 대상에 해당한다면 골밀도검사를 놓치지 않는 것이 좋습니다.
국가검진 대상이 아니면 검사할 수 없나요?
그렇지 않습니다. 국가건강검진 대상연령과 의료기관에서 골밀도검사가 필요한 기준은 같은 개념이 아닙니다.
폐경 이후 여성, 고령자, 골절 경험이 있거나 골다공증 가족력이 있는 경우, 저체중이거나 골량 감소와 관련된 질환·약물 사용이 있는 경우에는 개인 상태에 따라 골밀도검사를 고려할 수 있습니다.
골다공증 검사 전 준비할 것이 있나요?
일반적인 골밀도검사는 비교적 간단하게 진행됩니다.
다만 최근 조영제를 사용한 검사를 받았거나 임신 가능성이 있는 경우처럼 검사에 영향을 줄 수 있는 상황이 있다면 검사 전에 의료기관에 알려주는 것이 좋습니다.
골다공증은 혈액검사로 알 수 있나요?
골다공증의 핵심적인 평가는 골밀도검사를 이용합니다.
혈액검사는 골다공증 자체를 단독으로 진단하기보다는 칼슘이나 비타민 D 상태, 다른 질환에 의한 이차성 골다공증 가능성 등을 확인하기 위해 필요할 수 있습니다.
골다공증 예방에서 칼슘이 중요한 이유
칼슘은 뼈의 무기질을 구성하는 중요한 영양소입니다.
질병관리청 건강정보에서는 50세 이상 성인의 골다공증 예방을 위해 하루 800~1,000mg 정도의 칼슘 섭취를 권장하고 있습니다.
필요한 양은 나이와 식사상태, 질환 등에 따라 달라질 수 있습니다. 보충제를 이용하려는 경우에는 평소 음식으로 섭취하는 양과 개인 건강상태를 함께 고려하는 것이 좋습니다.
비타민 D가 필요한 이유
비타민 D는 장에서 칼슘이 흡수되는 데 관여하고 뼈 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.
비타민 D는 음식으로 섭취할 수도 있고 햇빛을 통해 피부에서 만들어지기도 합니다.
고령자나 실내생활이 많아 햇빛 노출이 적은 사람은 비타민 D 부족 위험이 높아질 수 있습니다.
골다공증 예방에 좋은 운동
골다공증 예방에서는 뼈에 적절한 자극을 주는 체중부하 운동과 근육을 유지하는 운동이 중요합니다.
걷기
특별한 장비 없이 시작할 수 있는 대표적인 체중부하 활동입니다.
근력운동
근육과 신체기능을 유지하면 일상활동과 낙상 예방에도 도움이 됩니다.
균형운동
균형감각을 유지하면 넘어질 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
일상 속 활동
걷기와 가벼운 체조 등 지속적으로 할 수 있는 활동을 꾸준히 이어가는 것이 중요합니다.
질병관리청은 걷기를 운동을 시작하는 실질적인 방법으로 제시하며, 개인의 건강상태를 고려해 운동을 지속하는 것이 중요하다고 설명합니다.
운동의 종류보다 지속성이 중요합니다. 다만 이미 골다공증이 심하거나 척추·대퇴골 골절 경험이 있다면 무리한 동작을 시작하기 전에 개인 상태에 맞는 운동을 확인하는 것이 좋습니다.
골다공증이 있다면 아무 운동이나 해도 되나요?
골밀도가 많이 낮거나 과거 척추 압박골절이 있는 경우에는 몸을 강하게 비틀거나 허리를 갑자기 굽히는 동작이 부담이 될 수 있습니다.
따라서 이미 골다공증이나 골절을 진단받은 경우에는 자신의 근력과 균형능력, 골절 부위를 고려해 안전하게 운동하는 것이 중요합니다.
낙상 예방이 중요한 이유
골다공증에서는 뼈가 약해져 있기 때문에 넘어지는 사고가 골절로 이어질 가능성이 커집니다.
따라서 뼈를 튼튼하게 관리하는 것과 함께 집 안에서 넘어질 가능성을 줄이는 것도 매우 중요합니다.
골다공증과 햇빛
햇빛을 통해 피부에서 비타민 D가 만들어지기 때문에 지나치게 실내에서만 생활하는 경우 비타민 D 상태에도 영향을 줄 수 있습니다.
다만 자외선 노출에는 피부 건강과 개인 환경도 함께 고려해야 하므로 장시간 강한 햇빛에 노출될 필요는 없습니다.
흡연이 뼈에도 영향을 주나요?
흡연은 뼈의 양을 감소시키는 여러 요인과 관련이 있어 골다공증 예방을 위해 금연하는 것이 좋습니다.
흡연뿐 아니라 지나친 음주도 뼈 형성과 칼슘 흡수에 부정적인 영향을 줄 수 있고 넘어질 위험까지 높일 수 있습니다.
커피를 많이 마시면 골다공증이 생기나요?
커피 한 잔 자체만으로 골다공증 여부가 결정되는 것은 아닙니다.
다만 카페인을 과도하게 섭취하면 칼슘 배설에 영향을 줄 수 있으므로 식사와 칼슘 섭취가 부족한 상태에서 카페인 섭취까지 지나치게 많지 않은지 살펴보는 것이 좋습니다.
갑자기 키가 줄었다면 확인이 필요한 이유
나이가 들면서 자세가 변해 키가 조금 줄 수 있지만 골다공증 위험이 높은 사람이 갑자기 키가 눈에 띄게 줄었다면 척추 압박골절 가능성도 고려해야 합니다.
골다공증 위험이 있으면서 별다른 사고 없이 갑자기 등이나 허리가 아프거나 키가 줄었다면 척추 골절 여부를 확인할 필요가 있습니다.
골절 경험이 있다면 왜 더 주의해야 하나요?
작은 충격에도 골절이 발생했다면 현재 뼈의 강도가 낮아져 있을 가능성을 확인해야 합니다.
특히 중년 이후 손목, 척추, 대퇴골 등이 가벼운 충격으로 골절됐다면 골밀도와 추가 골절 위험을 함께 평가하는 것이 중요합니다.
골다공증과 골감소증 예방 체크리스트
골다공증 약을 먹고 있다면 치과 치료 전 확인하세요
일부 골다공증 치료를 장기간 받고 있는 사람은 발치나 임플란트 같은 치과치료를 계획할 때 현재 치료상태를 담당 의료진과 치과에 알리는 것이 중요합니다. 임의로 약을 중단하거나 복용방법을 변경해서는 안 됩니다.
골다공증 검사를 고려할 수 있는 경우
골밀도검사 결과를 받은 뒤 확인할 내용
골밀도는 얼마나 자주 검사해야 하나요?
모든 사람이 동일한 간격으로 골밀도검사를 받는 것은 아닙니다.
정상 골밀도인지 골감소증인지, 이미 골다공증이 있는지, 나이와 골절 위험이 어느 정도인지에 따라 적절한 추적검사 간격이 달라질 수 있습니다.
따라서 이전 검사 결과와 개인 위험요인을 기준으로 다음 검사시기를 정하는 것이 좋습니다.
골다공증 건강정보 확인
🏥 질병관리청 국가건강정보포털
골다공증의 원인과 증상, 골밀도검사, 골절 위험요인과 생활습관 관리정보를 확인할 수 있습니다.
🩺 국민건강보험공단
국가건강검진 대상 여부와 건강검진 기관, 검진결과 등 건강검진 관련 서비스를 확인할 수 있습니다.
골다공증 FAQ
초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 뼈가 약해진 뒤 척추 압박골절 등이 발생하면 등이나 허리 통증, 키 감소 등이 나타날 수 있습니다.
일반적으로 T점수가 -2.5 이하이면 골다공증 기준에 해당합니다. -1.0 미만에서 -2.5보다 높은 범위는 골감소증으로 구분합니다.
현재 국가건강검진에서는 54세, 60세, 66세 여성을 대상으로 골밀도검사를 실시합니다. 실제 해당 연도 검진 대상 여부는 국민건강보험공단에서 확인할 수 있습니다.
걷기처럼 체중을 실어 하는 운동과 근력·균형운동이 도움이 될 수 있습니다. 다만 이미 골다공증이나 골절이 있다면 자신의 상태에 맞는 안전한 운동을 선택하는 것이 중요합니다.
반드시 진행하는 것은 아닙니다. 다만 골밀도가 이미 정상보다 낮은 상태이므로 영양과 운동, 금연·절주, 낙상 예방을 실천하고 개인 위험도에 따라 추적검사를 이어가는 것이 중요합니다.
마무리
골다공증은 뼈가 약해지고 골절 위험이 높아지는 질환이지만 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 폐경 이후 여성이나 고령자, 골절 경험과 가족력이 있는 사람처럼 위험요인이 있다면 골밀도를 확인하는 것이 중요합니다.
골밀도검사에서 T점수가 -1.0 미만에서 -2.5보다 높은 범위라면 골감소증, -2.5 이하라면 골다공증 기준에 해당합니다. 검사 결과는 숫자 하나만 보는 것이 아니라 연령과 과거 골절 여부, 다른 위험요인을 함께 살펴봐야 합니다.
생활에서는 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하고, 꾸준히 걷거나 근력·균형운동을 하며, 금연과 절주를 실천하고 낙상을 예방하는 것이 기본입니다. 특히 골다공증이 이미 있거나 골절 경험이 있다면 무리한 운동보다 자신의 상태에 맞는 안전한 생활관리가 중요합니다.
